药店配药致死，是“非法行医”还是“用药疏忽”？

一个12岁的女孩，去药店买药。店员配了药，死了。

这是吉林吕嘉琪的遭遇。家属至今无法接受一个事实：感冒怎么会死人？查出的是急性心力衰竭。鉴定报告里提到一种药——咳必清，也就是枸橼酸喷托维林。报告说这个药“对死亡起促进作用”。

但官方目前的认定是：暂时不足以认定非法行医。药店拟被罚23万。23万，两年前这个药店就因为擅自开展诊疗活动被罚过5万。罚完继续干，出事还不算非法行医。

问题出在哪里？不是用药疏忽，是这个人根本没资格开药。

药店不是诊所。药店店员不是医生。但在很多地方，药店配药这件事模糊得像一滩烂泥。你去买感冒药，堆在一起让你回去吃。这是一种诊疗行为。药店既没有诊疗资质，更没有急救能力。他们做的就是“销售”，只不过把判断病情和开药这件事顺便给干了。

“顺便”两个字，就是致命的漏洞。

咳必清这种药，普通感冒咳嗽能随便用吗？12岁孩子能用吗？有没有禁忌症？有没有剂量上限？这些问题应该由医生回答，大量药店的配药行为处于监管盲区。卫健部门管不了那么细，市场监管只管卖的药合不合规，至于谁给谁开的、有没有越界，很少有精力去查。查出来，换个地方继续开店。

家属质疑非法行医，这问到了根上。如果一个没有医师资格证的人，在药店里给人看症状、配药、收钱，这跟街边无证行医有什么区别？区别只在于它有营业执照。营业执照是卖药的，不是看病的。但实际操作中，卖药和看病的边界在那个柜台后面早就消失了。

23万这个数字，因为它依据的是行政处罚的裁量标准。但在一家人眼里，这就是一条命的价钱。罚得太轻不是执法者故意偏袒，而是法律本身对这类行为的定性就低。非法行医罪要造成严重后果才能入刑，还要证明你“明知不能为而为之”，难度极大。所以落下来的，往往就是一笔罚单。

这件事真正让人后背发凉的，而是整个链条上没有人觉得“在药店让店员配药”这件事本身有多大风险。家长不知道，药店里的人也未必真知道——他们只是习惯了。卖药的人习惯了多问两句、多配几样，买药的人习惯了图省事、不去医院。

习惯覆盖了规则，规则输给了惯性。一条鲜活的命就这样消散了。

痛心。一个12岁的孩子，不应该因为一次普通感冒，就走进一个根本不具备诊疗资质的环节，然后死掉。

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